生育保险如何报销产检
生育保险是为了保障女性职工在怀孕及分娩期间的医疗费用而设立的一种社会保险制度。产检是孕妇在怀孕期间必须进行的一项重要检查,所产生的费用也可以通过生育保险进行报销。小编将详细介绍门诊孕检费用报销的标准、产检费用报销的流程以及产检费用的具体报销项目。
1. 门诊孕检费用报销标准
根据规定,门诊孕检费用的报销标准如下:
妊娠1-12周:520元
妊娠1-27周:850元
妊娠至分娩:1400元
例如,如果胎儿发育到11周时因母婴原因终止妊娠,可以报销520元,由生育保险基金支付。
2. 产检费用报销流程
产检费用的报销流程主要包括以下几个步骤:
1. 女职工生育后3个月向单位递交产检费用报销相关资料;
2. 经公司审核后,单位填写《生育保险费用手工报销审批表》及《北京市生育保险手工报销医疗费用申报表》,并将相关资料报送给生育保险经办机构;
3. 生育保险经办机构进行审核,并将审核通过的费用支付给单位;
4. 单位核实并支付职工的产检费用。
3. 异地备案与定点医疗
3.1 异地备案
在某些情况下,如果准妈妈还未办理全员生育登记,但参保职工需要在其他地方接受生育保险报销,就需要进行异地备案。备案的具体流程可以咨询当地的生育保险经办机构。
3.2 定点医疗
如果参保职工的社保在某个地方,但由于工作地点或个人原因需要在其他地方进行产检,通常需要选择定点医疗机构才能享受生育保险报销。具体要求和规定可以咨询当地的生育保险经办机构。
4. 上海的产检费用报销流程
以上海为例,产检费用的报销流程如下:
根据相关规定,准妈妈在产科门急诊发生的产检检查费用属于《城镇生育保险基本医疗保健服务项目》规定的生育补贴支付范围,因此应该由生育保险报销。
5. 产检费用报销项目
根据职工生育保险的规定,产前检查的报销范围包括以下常规项目:
产检
血常规
血型
血糖
***常规
肝功能
肾功能
乙肝表面抗原
梅***血清学检测
HIV筛查
心电图
胎心监测
6. 生育保险待遇报销方法
达到生育报销条件后,可以准备以下材料进行报销:
社保卡
婴儿出生证
生育服务联系单
住院小结
费用清单和发票
将这些材料交给单位的相关人员办理,一般在缴纳材料后的一周左右,待报销款项会结算到职工的社保卡中。
7. 产检费用手工报销操作流程
公司的人事部门可以通过以下操作流程进行产检费用手工报销:
1. 打开企业版五险合一软件,进入手工报销模块;
2. 依次点击生育费用录入报盘,进入门诊费用录入,输入公民身份证号码;
3. 根据产检费用的具体项目,填写相关金额;
通过以上操作,可以完成产检费用的手工报销。
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